בעוד שלכל מדינה יש חוקים המכתיבים את השימוש במריחואנה רפואית, יותר משני שלישים ממדינות ארה"ב ומחוז קולומביה אישרו זאת למעשה לטיפולים רפואיים ועוד שוקלים הצעות חוק לעשות את אותו הדבר. עם זאת, בעוד אנשים רבים משתמשים במריחואנה, ה-FDA אישר זאת רק לטיפול בשתי צורות נדירות וחמורות של אפילפסיה, תסמונת דראווט ותסמונת לנוקס-גאסטאוט.
למה לא נעשה מחקר נוסף? אחת הסיבות היא שמינהל אכיפת הסמים של ארה"ב (DEA) רואה במריחואנה תרופה מתוכנית I, זהה להרואין, LSD ואקסטזי, וסביר להניח שתהיה ניצול לרעה וחסר ערך רפואי. בגלל זה, חוקרים צריכים רישיון מיוחד כדי ללמוד את זה, אומר מרסל בון-מילר, דוקטורט, מומחה לשימוש בסמים בבית הספר לרפואה של אוניברסיטת פנסילבניה פרלמן.
זה אולי לא ישתנה בקרוב. ה-DEA שקל לסווג מחדש את המריחואנה כתרופה מתוכנית II כמו ריטלין או אוקסיקודון, אך החליטה לשמור אותה כתרופה מתוכנית I.
עם זאת, הסוכנות הסכימה לתמוך במחקרים נוספים על מריחואנה ולהקל על החוקרים". יש צורך במחקר קריטי, מכיוון שעלינו להיות מסוגלים לייעץ לחולים ולרופאים לגבי השימוש הבטוח והיעיל בקנאביס", בון- אומר מילר.
הוא שיתף קצת רקע על השימושים של מריחואנה רפואית ותופעות הלוואי האפשריות.
מהי מריחואנה רפואית?
מריחואנה רפואית משתמשת בצמח המריחואנה או בכימיקלים המצויים בו כדי לטפל במחלות או מצבים. זה בעצם אותו מוצר כמו מריחואנה פנאי, אבל זה נלקח למטרות רפואיות.
צמח המריחואנה מכיל יותר מ-100 כימיקלים שונים הנקראים קנבינואידים. לכל אחד יש השפעה שונה על הגוף. Delta-9-tetrahydrocannabinol (THC) וקנבידיול (CBD) הם הכימיקלים העיקריים המשמשים ברפואה. THC גם מייצר את ה"גבוה" שאנשים מרגישים כשהם מעשנים מריחואנה או אוכלים מזונות המכילים אותה.
למה משמשת מריחואנה רפואית?
חוקרים לומדים האם מריחואנה רפואית יכולה לסייע בטיפול במספר מצבים כולל:
- מחלת אלצהיימר
- אובדן תיאבון
- מחלת הסרטן
- מחלת קרוהן
- מחלות המשפיעות על מערכת החיסון כמו HIV/איידס או טרשת נפוצה (MS)
- הפרעות אכילה כמו אנורקסיה
- אֶפִּילֶפּסִיָה
- בַּרקִית
- מצבי בריאות נפשיים כמו סכיזופרניה והפרעת דחק פוסט טראומטית (PTSD)
- טרשת נפוצה
- התכווצות שרירים
- בחילה
- כְּאֵב
- התקפים
- תסמונת כביסה (קצ'קסיה)
אבל עדיין לא הוכח שזה עוזר לרבים מהמצבים האלה, למעט כמה חריגים, אומר בון-מילר.
"הכמות הגדולה ביותר של עדויות להשפעות הטיפוליות של קנאביס מתייחסות ליכולתו להפחית כאבים כרוניים, בחילות והקאות עקב כימותרפיה, וספסטיות [שרירים תפוסים או נוקשים] של טרשת נפוצה", אומר בון-מילר.
איך זה עוזר?
קנבינואידים – הכימיקלים הפעילים במריחואנה רפואית – דומים לכימיקלים שהגוף מייצר המעורבים בתיאבון, זיכרון, תנועה וכאב.
מחקר מוגבל מצביע על כך שקנבינואידים עשויים:
- הפחת את החרדה
- להפחית דלקת ולהקל על כאבים
- לשלוט בחילות והקאות הנגרמות על ידי כימותרפיה בסרטן
- להרוג תאים סרטניים ולהאט את צמיחת הגידול
- הרפי שרירים תפוסים אצל אנשים עם טרשת נפוצה
- לעורר תיאבון ולשפר את העלייה במשקל אצל אנשים עם סרטן ואיידס
האם מריחואנה רפואית יכולה לעזור בהפרעות התקפים?
מריחואנה רפואית זכתה לתשומת לב רבה לפני כמה שנים כשהורים אמרו שצורה מיוחדת של התרופה עוזרת לשלוט בהתקפים בילדיהם. ה-FDA אישר לאחרונה את אפידיולקס, העשוי מ-CBD, כטיפול לאנשים עם התקפים קשים מאוד או שקשה לטפל בהם. במחקרים, לחלק מהאנשים הייתה ירידה דרמטית בהתקפים לאחר נטילת התרופה.
האם ה-FDA אישר אותה?
הקנאבידיול Epidiolex אושר בשנת 2018 לטיפול בהתקפים הקשורים לשתי צורות נדירות וחמורות של אפילפסיה, תסמונת לנוקס-גאסטאוט ותסמונת Dravet. בנוסף, ה-FDA אישר שתי תרופות קנבינואידיות מעשה ידי אדם – דרונבינול (מרינול, סינדרוס) ונבילון (Cesamet) – לטיפול בבחילות והקאות מכימותרפיה.
איך לוקחים את זה?
כדי ליטול מריחואנה רפואית, אתה יכול:
לעשן את זה
שאפו אותו דרך מכשיר הנקרא וופורייזר שהופך אותו לערפל
אוכלים את זה – למשל, בבראוניז או סוכרייה על מקל
מרחו אותו על העור בקרם, ספריי, שמן או קרם
הניחו כמה טיפות של נוזל מתחת ללשון
איך אתה לוקח את זה תלוי בך. כל שיטה עובדת אחרת בגופך. "אם אתה מעשן או מאדה קנאביס, אתה מרגיש את ההשפעות מהר מאוד", אומר בון-מילר. "אם אתה אוכל את זה, זה לוקח הרבה יותר זמן. זה יכול לקחת 1 עד 2 שעות כדי לחוות את ההשפעות של מוצרים אכילים."
מהן תופעות הלוואי של מריחואנה רפואית?
תופעות הלוואי שדווחו כוללות:
- עיניים שטופות דם
- דִכָּאוֹן
- סְחַרחוֹרֶת
- פעימות לב מהירות
- הזיות
- לחץ דם נמוך
התרופה יכולה גם להשפיע על כושר השיפוט והתיאום, מה שעלול להוביל לתאונות ופציעות. בשימוש במהלך שנות העשרה כאשר המוח עדיין מתפתח, מריחואנה עשויה להשפיע על מנת המשכל והתפקוד המנטלי.
מכיוון שמריחואנה מכילה חלק מאותם כימיקלים שנמצאים בטבק, היו חששות שעישון זה עלול להזיק לריאות. ההשפעות של מריחואנה בשאיפה על בריאות הריאות אינן ברורות, אך ישנן עדויות לכך שהיא עשויה להגביר את הסיכון לברונכיטיס ובעיות ריאות אחרות.
המכון הלאומי לשימוש בסמים אומר שמריחואנה עלולה להיות ממכרת ונחשבת ל"סם שער" לשימוש בסמים אחרים. "ככל שרמת ה-THC גבוהה יותר וככל שאתה משתמש לעתים קרובות יותר, כך גדל הסיכוי שתהיה תלוי", אומר בון-מילר. "יש לך קושי להפסיק אם אתה צריך להפסיק. יש לך חשקים בתקופות שאתה לא משתמש. ואתה צריך עוד ועוד מזה כדי שתהיה לך אותה השפעה". למד עוד על ההשפעות ארוכות הטווח של שימוש במריחואנה.
בעיה נוספת היא שה-FDA אינו מפקח על מריחואנה רפואית כפי שהוא מפקח על תרופות מרשם. למרות שמדינות מפקחות ומווסתות מכירות, לרוב אין להן את המשאבים לעשות זאת. זה אומר שהחוזק של המריחואנה הרפואית והמרכיבים שלה יכולים להשתנות לא מעט, תלוי איפה אתה קונה אותה. "עשינו מחקר בשנה שעברה שבו רכשנו מוצרים אכילים מסומנים, כמו בראוניז ולוליפופס, בקליפורניה ובוושינגטון. אחר כך שלחנו אותם למעבדה", אומר בון-מילר. "מעטים מהמוצרים הכילו קרוב למה שהם אמרו שהם עשו. זו בעיה".
איך משיגים מריחואנה רפואית?
כדי לקבל מריחואנה רפואית, אתה צריך המלצה בכתב מרופא מורשה במדינות שבהן זה חוקי. (לא כל רופא מוכן להמליץ על מריחואנה רפואית למטופלים שלו.) אתה חייב להיות במצב שמתאים לשימוש במריחואנה רפואית. לכל מדינה יש רשימה משלה של תנאים מתאימים. המדינה שלך עשויה גם לדרוש ממך לקבל תעודת זהות רפואית של מריחואנה. ברגע שיש לך את הכרטיס הזה, אתה יכול לקנות מריחואנה רפואית בחנות שנקראת בית מרקחת.
